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세계가 인정하는 의학기술을 가진 관절·척추병원 바른마디병원
  • 팔꿈치 관절내시경
  • 방아쇠수지 유리술
  • 손목터널 유리술
  • TFCC 관절경 봉합술

팔꿈치 관절내시경이란?

약 1cm 미만의 작은 절개를 통해 고해상도 카메라가 장착된 관절경을 삽입하여
관절 상태를 정확하게 진단하고 치료하는 최소 침습적 수술 방법입니다.

아래화살표

내시경은 CT나 MRI 등의 진단으로 잘 보이지 않는 곳까지 확인할 수 있기 때문에
팔꿈치 관절 질환을 진단하고 치료할 수 있습니다.

팔꿈치 인대파열

팔꿈치 인대파열

야구 선수들과 같은 반복적인 팔 사용이 많은 운동선수들이 던지기 동작이나 외상으로 인해
팔꿈치 내측 측부 인대(UCL)가 늘어나거나 파열되면서 관절의 불안정성이 발생하는 질환입니다.

팔꿈치 인대파열 치료방법

관절내시경이미지

관절내시경

관절내시경은 무릎과 어깨뿐만 아니라, 최근에는 팔꿈치, 손목, 발목 등 비교적 작은 관절에서도 진단과 치료를 동시에 수행할 수 있는 유용한 방법입니다.

약 5mm 크기의 피부 절개를 통해 초소형 카메라와 수술 도구가 장착된 내시경을 삽입하여 병변을 확인한 후, 치료 방법을 결정하고 병변을 제거하거나 복원하는 치료를 시행합니다. 절개가 거의 없어 제한된 부위 내에서 수술을 시행하기 때문에 수술의 난이도가 높은 경우가 많이 있어 반드시 숙련된 내시경 전문의에게 수술을 받아야 만족할 만한 결과를 보장할 수 있습니다.

    장점
  1. 추가적인 마취나 준비 없이 치료가 가능
  2. 피부 절개가 거의 없거나 최소하여 입원 기간이 짧고 회복이 빠름
  3. 부작용이 적고, 재발률이 낮음
  4. 자신의 관절을 최대한 보존
  5. 절개부위가 작아 고령의 환자에게도 부담 없이 수술이 가능
  6. 조직 손상을 최소화하여 재생을 돕고, 통증이 적음
체외충격파

체외충격파

퇴행성 변화가 있는 근골격계 질환, 힘줄 파열, 염증, 석회화건염 등의 치료에 사용되며, 충격파 기계에서 발생하는 규칙적인 강한 고주파를 병변 부위에 전달하여 치료합니다.

충격파 장치 내에서는 양극과 음극 전류가 흐르면서 강한 마찰 에너지가 생성됩니다. 이 때 발생하는 충격파를 한 곳에 모이게 하여 병변 부위에 대고 일정한 간격으로 쏘아 통증을 줄이는 효과를 볼 수 있습니다. 이 충격파는 주변 조직에 대한 혈액 공급을 촉진시키고, 뼈와 주변 조직을 자극하여 통증을 완화시켜 어깨 기능을 향상시켜 주는 치료이기도 합니다.

    특징
  1. 치료 시간 약 15~20분 정도
  2. 질환에 따라 시술 횟수가 다름
  3. 여러 차례 시술이 가능하며 인체에 무해하고 안전함
  4. 치료 후에 빠른 통증 효과를 얻을 수 있는 장점

방아쇠수지 유리술이란?

손가락을 과도하게 사용하면 힘줄을 감싸는 막이 붓고 결절이 형성되어 방아쇠수지가 발생할 수 있습니다.
이를 치료하기 위해 특수 기구를 사용하여 1mm 크기의 작은 절개로 최소침습 시술을 진행합니다.

아래화살표

이 수술은 후유증이 적고 회복이 빠르며 염증과 재발 가능성이 낮습니다.

방아쇠수지

방아쇠수지

손가락 힘줄의 염증으로 인해 발생하는 질환으로, 손가락 힘줄이 걸려 잘 펴지지 않고 통증을 동반하는 것이 특징입니다.
손가락을 펼 때 방아쇠를 당기는 듯한 저항감이 느껴져 ‘방아쇠수지’라고 불립니다.

방아쇠수지 5대 증상

통증이 시작된다면 증상을 확인해보세요!

  • 01

    힘줄이 걸리는 부위에
    통증을 느낀다.

  • 02

    방아쇠 소리와 유사한
    ‘딸깍’ 하는 탄발음이 들린다.

  • 03

    아픈 손가락을 펴려고 할 때
    심한 통증이 느껴진다.

  • 04

    간혹 만져지는 결절이 있다.

  • 05

    손가락이 걸려서 펴지지 않는다.

수근관 유리술이란?

손바닥과 손목의 중간 부분을 약 2cm 내외로 절개하여 두꺼워진 손목 인대를 절제하여 정중신경을 감압하는 수술입니다.
손목터널증후군 초기에는 통증 완화를 위한 물리치료, 운동요법, 재활치료, 체외충격파, 주사·약물 요법 및
손목 부목 고정을 통한 비수술적 치료만으로도 호전될 수 있습니다.

아래화살표

손가락 감각이 둔해지고 마비되거나 손 근육 위축이 발생할 정도로 증상이 심한 경우,
3개월 이상 비수술적 치료에도 호전되지 않으면 수근관 유리술을 시행합니다.

손목터널증후군

손목터널증후군

직업적으로 반복적인 손목 사용, 비만, 노화 등의 원인으로 손목 바닥 쪽의 인대가 두꺼워지면서
정중신경을 압박하여 발생하는 신경병증으로, 매우 흔한 질환입니다.

신경 압박이 진행되면서 주로 엄지, 검지, 중지 쪽 손가락의 저린감, 타는 듯한 통증, 감각 저하가 일어납니다.
특히 밤에 자다가 손 저림으로 잠에서 깨는 경우가 많으며, 신경 손상이 진행되면 손바닥 근육 위축이 나타날 수 있습니다.

주요원인

특히 밤에 자다가 손 저림으로 잠에서 깨는 경우가 많으며, 신경 손상이 진행되면 손바닥 근육 위축이 나타날 수 있습니다.
남자환자보다는 여자환자에게 호발하며, 특히 40~60세 사이에 가장 흔히 발생되고
여성, 비만, 노인, 당뇨병 환자에게 더 흔하게 발생됩니다.

  • 요골 골절, 감염이나
    외상으로 인한
    부종
    이 있을 경우
  • 반복적인
    가사 노동
    으로
    발생한 경우
  • 컴퓨터 및 스마트폰의
    사용으로 손목에
    지나친 부담
    을 준 경우

손목터널증후군 치료방법

손목 통증 정도에 따라 치료방법이 다르게 진행됩니다.

  • 비수술 치료

    손바닥 근육 위축이 없고, 증상이 가벼운 경우 시행합니다. 손의 사용 빈도를 최대한 줄이고, 스트레칭을 통해 횡수근인대 이완을 유도하며 보호대를 착용합니다. 초음파 검사를 시행한 후 스테로이드 주사 치료를 병행하기도 합니다.

  • 수술 치료

    증상이 10개월 이상 지속되거나, 지속적인 무감각 및 근육 위축 증상이 나타나며 보존적 치료에도 효과가 없는 경우 시행합니다. 이 시기를 놓치면 정중신경의 혈류 부족이 만성적으로 진행되어 신경 자체의 섬유화가 발생하는 등 2차 변화가 오기 때문에 수술 후 좋은 결과를 기대하기 어려울 수 있습니다.

TFCC 관절경 봉합술이란?

TFCC 관절경 봉합술은 삼각섬유연골복합체(TFCC) 파열을 수술하는 방법으로,
관절경을 이용해 손상된 TFCC를 봉합하는 수술입니다.

아래화살표

재활 과정에서도 무리가 가지 않는 범위에서 점진적으로 손목 운동을 늘리고, 스트레칭을 자주 해주는 것이 좋습니다.

삼각섬유연골 파열

삼각섬유연골 파열

삼각섬유연골복합체(TFCC)는 손목의 새끼손가락 방향에서 손목에 가해지는 압력을 지탱하며,
손목 뼈들의 안정성을 유지하는 역할을 합니다.
반복되는 손상, 외상, 퇴행성 변화로 인해 TFCC에 손상이 발생하거나 파열될 수 있습니다.
문고리를 돌리거나 무거운 물건을 드는 동작에서 통증이 심해지는 경향이 있으며,
손목을 새끼손가락 방향으로 꺾을 때와 손을 짚고 일어날 때 통증이 있습니다.

삼각섬유연골 파열 치료방법

1 ) 증상이 심하지 않은경우
손목 관절과 연골에 영구적인 손상이 발생할 수 있어 초기 진단 및 치료가 중요합니다.

2 ) 증상이 오래되거나 심한 경우
부목 고정 및 진통 소염제, 주사 등으로 보존적 치료가 가능하지만, 증상이 만성화되었거나 심한 경우에는
부분 마취를 한 상태에서 관절내시경 시술로 손상된 삼각섬유연골복합체(TFCC)를 복원해야 합니다.

TFCC 관절경 봉합술 삼각섬유연골 복원