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수술클리닉

척추센터 수술클리닉

세계가 인정하는 의학기술을 가진 관절·척추병원 바른마디병원

  • 척추내시경 신경감암술
  • 미세현미경수술
  • 인공디스크치환술
  • 척추유합 및 고정술

척추내시경 신경감암술이란?

피부 절개 없이 1cm 이하의 작은 구멍을 통해 병변 부위를 확인하고
치료를 동시에 진행하는 최소침습 척추 치료법입니다.


척추 근육과 후방 관절을 보존할 수 있는 수술법으로, 관절이 심하게 파손되어 척추가
불안정해진 경우가 아니라면 기존의 척추 고정술이 필요하지 않습니다.

아래화살표

기존 수술법으로는 어려웠던 근본적인 치료가 가능한 최소침습 치료법입니다.

척추내시경 신경 감압술 수술방법

수술방법

뼈와 뼈 사이로 내시경과 수술 기구를 넣어 병변 부위를 40배로 확대하면서 통증의 원인이 되는 탈출된 수핵을 제거하거나, 비후된 황색인대와 관절의 골극을 직접 확인하면서 제거할 수 있습니다.

또한 뼈 구조나 신경, 근육 손상이 발생하는 것을 최대한 막을 수 있어 최대한 환자 척추의 안정성을 유지하면서 원인만 효과적으로 제거하는 치료술입니다.

    대상
  1. 척추관 협착증 환자
  2. 추간판 탈출증 환자
  3. 기존의 비수술적 치료에도 증상이 호전되지 않는 환자
  4. 고령이거나 만성 질환으로 인해 일반적인 수술이 어려운 환자
  5. 빠른 회복이 필요한 환자
    장점
  1. 1cm 이하의 최소 절개로조직 손상을 줄여 통증이 적고 회복이 빠름.
  2. 고화질 내시경을 이용하여다양한 각도에서 병변을 정밀하게 확인할 수 있어, 보다 정확한 치료가 가능.
  3. 출혈이 거의 없고감염 위험이 낮아 고령 환자나 기저질환이 있는 환자도 비교적 안전하게 시술 가능.
  4. 다발성 협착증이 있는 경우에도수혈 없이 시술이 가능하며, 심혈관계 합병증과 후유증의 위험이 낮음.
  5. 시술 후 재활이 거의 필요 없으며,빠르게 일상생활로 복귀 가능.

시술 후 관리

  • 01시술 후 다음 날부터 보행 및 가벼운 일상생활이 가능합니다.
  • 02입원 기간은 2~3일 정도입니다.
  • 034주 동안 허리에 무리가 가는 행동을 삼가야 합니다.

미세현미경수술이란?

현미경을 이용한 디스크 수술을 미세현미경 수술이라 하며,
디스크 탈출증의 수술적 치료에서 가장 널리 사용되는 방법 중 하나입니다.


수술적 치료가 필요한 요추 디스크 탈출증 환자로, 디스크 전체에 걸쳐 심한 변성이 발생하거나
협착증 증상이 있는 환자에게 적용됩니다. 또한 척추관 협착증이 있는 환자에게도 시행할 수 있습니다.

아래화살표

수술 현미경을 이용해 병변을 10~20배 확대하여 작은 절개로 수술할 수 있어, 안정성이 뛰어난 수술입니다.

미세현미경수술 시술방법

미세현미경이미지

미세현미경

바른마디병원에서는 대학 병원급에서도 보급 중인 Carl Zeiss 사의 S88 현미경에 XY축 조절 기능이 포함된 최고급 미세현미경을 이용하여, 경험이 많고 유능한 의사가 최소 절개로 짧은 시간 안에 수술합니다.

미세현미경 수술을 통해 탈출한 디스크가 신경을 누르는 경우, 이를 제거하는 과정

미세현미경수술 시술 사례 미세현미경수술 시술 사례

▲ 척추관 협착증

    장점
  1. 기존의 척추 수술보다 절개 부위가 작아 출혈 위험이 적고, 수술 시 주변 조직에 대한 손상을 최소화할 수 있음.
  2. 수술 시간이 짧아 대부분 1시간 내외로 빠르게 진행됨.
  3. 부위 마취만으로도 수술이 가능하여 전신마취가 필요하지 않아 안전성이 높으며, 당뇨·고혈압 등 고위험 환자군에서도 시행 가능.
  4. 수술 후 일정 시간이 지나면 당일 보행이 가능할 정도로 회복 속도가 빠릅니다.

미세현미경수술 시술 사례

미세현미경수술 시술 사례

인공디스크치환술이란?

디스크는 척추 간격을 유지하고 외부 충격을 완화하는 역할을 하는데,
디스크에 퇴행성 변화가 일어나 탄력이 떨어지면 손상되거나 변형되어 척추 변형이 일어납니다.

척추가 불안정해진 경우 디스크를 제거하고,
인공 디스크로 대체하는데 이를 인공 디스크 치환술
이라 부릅니다.

아래화살표

시술 부위를 절개한 후 미세현미경을 이용해 접근하여
탈출된 디스크를 제거하고, 빈 공간에 특수 제작된 인공 디스크를 삽입합니다.

인공디스크치환술 수술방법

국소 마취로 최소 절개 후 인공 디스크를 삽입합니다. 전처럼 유연하게 움직일 수 있으며, 이물감 없이 편안한 상태를 회복할 수 있습니다.

수술방법

기존 디스크처럼 유연하게 움직일 수 있으며, 이물감 없이 편안한 상태로 회복할 수 있습니다. 국소 마취 상태에서 3~4cm가량의 부분 절개 후 병변 부위를 실시간으로 확인하며, 손상된 디스크와 뼛조각 등을 제거한 후 인체공학적으로 설계된 최적화된 인공 디스크를 삽입합니다.

    장점
  1. 기존의 유합술에 비해서 수술 부위에 운동성을 유지
  2. 주변의 다른 관절에 퇴행성 변화가 오는 것을 예방하는 효과
  3. 유합술에 비해서 회복기간이 빠른 편

고령 및 심혈관계질환으로 전신마취와 수술 위험도가 높은 환자의 시술 사례

고령 및 심혈관계질환으로 전신마취와 수술 위험도가 높은 환자의 시술 사례 고령 및 심혈관계질환으로 전신마취와 수술 위험도가 높은 환자의 시술 사례

시술 후 관리

  • 01수술 후 약 6시간이 지나면 보조기를 착용하고 보행할 수 있습니다.
  • 02수술 후 첫 한 달 동안은 되도록 무리한 신체 활동은 삼가는 것이 좋습니다.
  • 03수술 부위의 통증을 유발하지 않는 범위 내에서 적절한 활동은 가능합니다.

척추유합 및 고정술이란?

척추유합술은 척추뼈 사이에 뼈 이식 또는 금속 임플란트를 삽입하여 두 개의 뼈를 하나로 유합(융합)시키는 수술법입니다.

주로 척추전방전위증, 심한 척추관 협착증, 불안정성 척추 질환 등에 시행됩니다.

척추고정술은 척추의 불안정성이 심하거나 척추체 간 정렬이 어긋난 경우 시행하는 수술법으로,
광범위한 신경 감압 후 척추가 흔들리지 않도록 나사못(고정 기기)과 금속 막대를 이용해 고정 및 강화
하는 치료 방법입니다.

아래화살표

인공 뼈 및 금속 고정기기를 이용하여 척추를 안정적으로 고정하고 치료합니다.

척추유합 및 고정술 수술방법

수술방법

피부 절개를 최소화하고 미세 현미경을 이용하여 병변 부위를 확대해 안전하게 접근한 후, 퇴행성 변화가 진행된 뼈, 인대 조직, 디스크를 제거합니다. 이후 빈 디스크 공간에 디스크 대체물인 인공뼈(케이지)를 삽입하고, 척추 유합용 고정 장치(금속 나사 및 봉)를 사용하여 척추를 안정적으로 고정하는 수술 방법입니다.

고령 및 심혈관계질환으로 전신마취와 수술 위험도가 높은 환자의 시술 사례

고령 및 심혈관계질환으로 전신마취와 수술 위험도가 높은 환자의 시술 사례 고령 및 심혈관계질환으로 전신마취와 수술 위험도가 높은 환자의 시술 사례

▲ 척추관 협착증

척추 디스크 나사 치료 척추 디스크 나사 치료

▲ 디스크를 제거하고 빈 공간에 케이지 삽입 후 나사못으로 고정시키는 수술

    장점
  1. 기존의 유합술에 비해서 수술 부위에 운동성을 유지
  2. 주변의 다른 관절에 퇴행성 변화가 오는 것을 예방하는 효과
  3. 유합술에 비해서 회복기간이 빠른 편
    단점
  • 시간이 지나면서 유합된 마디 주변에서 퇴행성 변화가 진행될 가능성이 있습니다.

유합술을
시행하는 경우

  • 01척추관 협착증에서 협착 부위가 광범위하여 감압술만으로는 충분한 치료가 어렵거나, 척추 불안정증이나 전방전위증이 동반된 경우.
  • 02척추 변형이 심하거나 골절 및 심각한 구조적 손상이 있는 경우.
  • 03척추 불안정으로 인해 극심한 통증이 지속되며, 약물 치료나 물리치료 등에 반응이 없는 경우.
  • 04척추 불안정으로 인해 극심한 통증이 지속되며, 약물 치료나 물리치료 등에 반응이 없는 경우.